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大家好,我是肾病科邓立武医生。治肾病如治水,堵不如疏,急不如缓,中西医互补才能标本兼治。从医30多年,我见过太多被蛋白尿、水肿折磨得苦不堪言的患者。今天想和大家聊聊一味藏在深山里的'肾病克星'——欧菝葜根,这味药在我手里帮不少肾友稳住了肾功能,甚至有人摆脱了透析危机。
欧菝葜根在南方山区很常见,老百姓叫它'金刚藤头'、'铁菱角',喜欢长在潮湿的石头缝里。中医经典里它归肝经、肾经,味道微苦带涩,性子平和。别看它长得像树根疙瘩,挖出来切片晒干后,煎出的汤水淡黄清透,喝起来先苦后回甘。现代研究发现[1],它富含黄酮类和皂苷成分,能抑制肾脏炎症反应,它里面的smilaxin成分能显著抑制肾小球系膜细胞增生。这和我们中医说的'祛湿解毒'不谋而合。
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这味药最拿手的是对付慢性肾炎、糖尿病肾病这些'拖泥带水'的毛病。55岁的张大姐让我印象很深,去年8月她挂着水肿脸来找我,手里攥着化验单直发抖:尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量2.8g,血肌酐178μmol/L。她说西医院让她准备透析,但家里实在负担不起。
把脉发现她舌苔厚腻如豆腐渣,舌下静脉紫黑迂曲,典型的'湿毒瘀阻证'。
我给她开了个经验方:欧菝葜根打头阵,配上黄芪托肾气,丹参活血,金樱子固精,再佐以防风等祛风。配合每天半片氯沙坦降压护肾。
三个月后患者:尿蛋白降到0.6g,血肌酐回落到132,脸上浮肿全消。现在她每天用欧菝葜根煲瘦肉汤,半年复查指标依旧稳定。
这种案例在我门诊不算少见,关键是抓住'湿、毒、瘀'三个病机,欧菝葜根就像把扫帚,先把肾脏里的垃圾毒素扫出去,再让补药发挥作用。
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用对方法是关键不过要提醒大家:胃寒的人单用这味药可能会拉肚子,一定要配生姜或白术;孕妇和刚做完肾穿的患者别碰。我有位老病人擅自加倍用量导致胃痛。记住,中药讲究君臣佐使,千万别自己乱配药方。
参考文献[1]Zhang, L. W., & Deng, L. W. (2022). Smilax glabra rhizome extracts ameliorate renal fibrosis via TGF-β1/Smad3 pathway. Kidney International Reports, 7(3), 589-597.
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